“老有所养”离不开多元化养老模式

　　北京市第一部养老产业蓝皮书《2015北京养老产业发展报告》近日发布。《报告》显示，本市养老机构八成位于五环之外，养老机构存在床位紧张和床位空置并行的情况，一方面养老床位缺口接近5万张，另一方面养老机构入住率偏低，仅为40％。　（5月27日《北京青年报》）

　　伴随着老龄社会的到来，养老问题日益凸显；而伴随着社会流动的加速和家庭功能的分化，传统的居家养老模式受到猛烈的冲击，社会化养老逐渐从特殊性需要向普遍性需要转变。这边厢，是公众强烈的养老诉求；那边厢，是养老产业发展存在明显的结构性矛盾；供求链条的断裂甚至是脱节，让“老有所养”缺乏坚实的社会基础。

　　不论是养老院的投建与老年人口分布存在空间错位，还是养老机构医养结合供给不足，抑或老人对养老院膳食不满意，都降低了人们进入养老机构的意愿。由此观之，要真正实现“老有所养”，就必须探索多元化养老模式，以满足老人差异性、个性化的养老诉求。

　　在参与时代，鼓励和引导民间资本进入养老服务领域，有利于推动政府、市场和民间力量在社会互动中分担公共责任，有利于激发社会活力，形成“政府引导、社会协同、公众参与”的社会治理格局。可是，客观上的资金、场地乃至政策“瓶颈”也好，主观上的成本收益的算计也罢，民营养老机构通常都位于边缘化地段，从而导致养老市场床位紧张和床位空置并行的情况。

　　对于大多数老人来说，入住养老院最关心医疗条件和离家距离两个问题。虽然近些年北京建设了不少养老院，但由于主要位于郊区，导致许多老人望而却步。此外，市场化机制下，养老院的价位和老人的退休金之间存在着较大差距，让许多老人住不起养老院。只有降低养老成本，为老人养老提供更为便利的条件，才能让“老有所养”从愿景走向现实。　

　　在一些发达国家和地区，社区养老方兴未艾。社区养老兼具居家养老和民营养老院的优点，克服和摒弃了二者的缺陷与不足。社区养老以社区为载体，由政府、非营利组织和志愿者为社区的老人提供多方面的社会支持－－老人虽然还是住在家中，但日常生活所需的各种服务却由社区内的养老服务中心提供；社区养老虽然将民营养老院的各类服务引入社区，却没有对老人采取集中供养的方式，较好地处理了价值观念、生活方式和代际关系的矛盾与纠纷。

　　优化民营养老机构资源配置，让民营养老院更具吸引力和竞争力；加强公共服务均等化，让医养结合更加紧密；推广社区养老，为社会化养老提供民间支点；只有不断打造多元化养老模式，“老有所养”才会水到渠成。（杨朝清）