根治暴力伤医须依靠改革

　　近日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫计委联合发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，规定在医院内设灵堂摆花圈、侮辱恐吓医务人员等6类行为将被严惩。严惩涉医犯罪，迈出了化解医患纠纷、构建良好医疗秩序的关键一步。

　　由于信息不对称、利益取向不同等因素，医患双方产生分歧以致发生纠纷很难避免。从医院和医护人员的角度来说，医疗资源分布不均衡、人手不足、工作超负荷等因素，使得一些医务人员诊治时与患者沟通不够，一些医生护士态度欠佳。有统计显示，八成医疗纠纷起因于医务人员服务态度、语言沟通和医德医风问题。从患者和家属的角度来说，医疗过程中累积的不顺、不满，如果遇到态度不佳的医务人员，负面情绪很容易爆发。

　　需要指出的是，虽然过度医疗、某些医生医德丧失等问题一定程度上存在，但全国860万医务人员为国人健康事业作出的贡献却是实实在在的。统计数据显示，2013年全国医疗卫生机构门诊量是73亿人次，比上一年增长6%；出院人数1.91亿人次，比上一年增长7.3%。医护人员承受的巨大压力可想而知，白衣天使理应得到理解与尊重。

　　“暴力伤医”的出现，危害了医生的身心安全，破坏了医院的正常运转，也伤害了其他患者的利益。“医闹”、伤医杀医行为冲击着法律底线，其性质已经不是医患纠纷、医患矛盾，而是违法犯罪。《意见》可以有效惩处涉医违法犯罪，但其提供的是底线保障，守护的是最后一道防线。但构建和谐医患关系、避免医患纠纷，还需要更多维度的考量，最根本的便是深化医药卫生体制改革。

　　深化医药卫生体制改革，首先是破除“以药养医”、优化资源配置。当医生收入与给患者开的药品和检查项目脱钩，而与其医疗技术相连，医生的职业尊严与在患者那里得到的信任感自然会得到提升。如果医疗资源配置更加均衡，患者不再一门心思挤大医院，而是合理分流，那么每位患者就会获得更细致耐心的医疗服务，医患纠纷也会大大降低。

　　另一方面，深化医改，可以给予医疗投诉、鉴定、纠纷处置的畅通渠道，营造交换意见、协商解决的良好环境，避免矛盾激化、升级引发违法犯罪。比如第三方机构处置医疗纠纷的“宁波解法”（

　　归根结底，医患双方是利益共同体。而只有依靠改革，医护人员才能得到更多尊重，患者权益才能得到有效保障，医患关系才能真正理顺进而走向和谐，“暴力伤医”的悲剧也才不会再上演。(黄从周)