对骗保行为必须“零容忍”刑罚

  记者24日从无锡市医保局获悉，该局近日会同公安、卫健等部门对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实，医院法定代表人等15人被采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。（9月24日新华社）

  近日，国家医保局接连公布多起虚假住院骗保案例，涉及重庆、四川、江苏等地。这些医院通过各种手段诱导不需要住院的参保人住院，以此骗取医保基金。无锡虹桥医院涉嫌骗取医保被实锤，15人被采取刑事强制措施，令人拍手称快。笔者认为，对骗保行为必须“零容忍”刑罚，进一步加大违法成本，才能起到震慑作用，守护好百姓的“救命钱”。

  医疗保障基金，是百姓的“治病钱、救命钱”。然而，近年来，一些医疗机构在利益驱动下，把医保基金视为“唐僧肉”，采取各种手段大肆欺诈骗取医保基金。比如，采用降低入院标准、分解入院等花样百出的方式骗保，采用撕毁检查日期、篡改检查结果、刮擦诊断意见、抠挖检查样本编号、故意折叠检查单并用胶水粘住等方式，损毁、破坏、篡改病历，以此达到违规支取医保基金的目的。骗保损害了医保制度的公平性和可持续性，严重损害百姓的切身利益。

  一些医疗机构为何如此大胆妄为？究其原因，一方面，骗取医保基金行为，往往具有一定的隐蔽性，无锡虹桥医院的骗保行为如果不是被举报，可能还会一直骗保下去，在侥幸心理下，部分医疗机构或采取更为隐蔽的方式骗保；另一方面，被查处的骗取医保基金案件，此前大都给予骗保单位或机构责令退回、罚款等行政处罚，幕后组织操纵者、责任人等很少有受到刑事处罚的，这对操纵者等个人来说，并没有“伤筋动骨”，就很难起到震慑作用，常常是“好了伤疤忘了痛”，被处罚之后为弥补损失，还有可能变本加厉实施骗取医保基金违法活动。

  早在2021年12月，国家医保局、公安部就联合发出《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》，要求各级医疗保障行政部门、公安机关要高度重视查处骗取医保基金案件行刑衔接工作，做好案件移送、接受、立案、查处等各环节衔接，形成合力，依法打击骗取医保基金违法犯罪行为。也就是说，通过“行刑衔接”，可以将骗保涉罪的幕后组织操纵者、骨干成员等相关责任人，移交司法机关追究刑事责任。此次，无锡虹桥医院法定代表人等15人可谓撞到“枪口上”，他们很有可能刑罚加身，到监狱中“面壁思过”。为单位非法利益而承担刑事责任，显然得不偿失，具有较大的震慑作用。为避免遭受不必要的刑罚，医疗机构相关责任人便不敢再实施骗保行为了。

  为了守护百姓“救命钱”，各地医保局等监管部门必须履职尽责，加强日常监督和管理，对骗保等违法犯罪行为“零容忍”严厉打击，绝不姑息养奸，对涉事医疗机构和相关责任人严肃问责和惩处，构成犯罪的坚决追究刑事责任，才能以儆效尤。同时，依法规范医保基金的管理和监督，严格审查医保基金使用的全过程审批环节，让骗保等违法犯罪行为无任何可乘之机。这样，才能杜绝医疗机构各类骗保行为，让医保基金真正用在百姓看病就医的刀刃上。（文/丁家发）