医检互认“听上去很美 做起来很难”

　　作者：何勇海

　　看同一种病，跑不同医院，各家医院CT、B超、血项等不断重复检查，付出无数的精力和花费，结果却是一样。面对患者的质疑，我国卫生计生部门要求推进同级医疗机构检查结果互认工作，但迄今为止，重复检查现象仍然存在。近日，记者走访了甘肃省几家级别不同的医疗机构，了解到对于医疗检查结果互认这件事，医生患者各有顾虑，原来，一张检查单在不同的医院当中不只是“认不认”那么简单。（4月3日《西海都市报》）

　　这些年，由于查什么、查不查、怎么查，几乎全由医生说了算，不合理的医疗重复检查确实泛滥成灾，让患者付出了无数的精力，花费了更多的金钱。取消不合理的重复检查，因此成为患者的普遍呼声。卫生部门要求2010年底同级医疗机构实现医检互认，显然是对民众关切的积极回应。要知道，“医检互认”有利于合理有效利用医疗资源，简化就医环节，改善医疗服务，降低病人就医费用。

　　然而，“医检互认”已提出四年，仍遭到医院软抵制，让人实在难以置信。一个软抵制诱因不难想到，那就是经济利益驱使。正如报道中某三甲医院医生所言，医院的仪器都是自己花钱购置的，一台100万元的仪器，当然得尽可能把成本赚回来，超出的就是医生的绩效工资。如果政策减少了医院的药价收入，就只能从医检中增加收入了。可见，推进“医检互认”对医院而言，无异于与虎谋皮。

　　“医检互认”遭抵制，又不单单是受经济利益驱使，另一诱因则是，医院与医生需要自我保护。这些年，医患关系因充满不信任而呈现紧张态势。医生为减少误诊率，也为留下本医院的检查资料，好保障自身的合法权益，也会不执行“医检互认”。而且，每家医院的检查标准、检查设备和检查手法等都存在差异，从而影响检查结果的准确，一家医院也就不敢轻易相信另一家医院的检查结果了。

　　故要寻找“医检互认”遭抵制的化解之道，必须两手抓，一手抓破除“以检养医”，另一手抓缓解医生压力，杜绝医疗安全隐患。如今，全国各地均选择部分县公立医院试点改革取消“以药养医”，接下来要防“以药养医”变“以检养医”。比如杜绝医院对医生下检查任务，控制医院竞相购买高档检查设备，或给医院检查设备予以财政补贴。让患者少花冤枉钱之时，也让医院没有谋利冲动。

　　而在缓解医生压力、杜绝医疗隐患上，可以建立医检结果互认信息共享机制。据说有的地方正在统一规划“网上医检互认”，形成统一标准、互联互通、资源共享、在线管理、远程会诊的医疗信息服务平台，医生就可以快捷获取病人的医疗检查结果，方便医生和病人及上一家医院的医生交流沟通。也可以考虑将医检业务从医院分离，只要医检中心，各家医院必须认可，最终减轻患者的经济负担。（何勇海）