预防艾滋病需正视“两头翘”现象

　　罗志华

　　12月1日是第32个“世界艾滋病日”。世界卫生组织今年初发布2019年面临的十大健康威胁，艾滋病病毒位列当中。据新华社报道，我国报告存活艾滋病感染者已经超过95万人，整体疫情持续处于低流行水平。但值得注意的是，近年来新增艾滋病感染者的情况呈“两头翘”趋势，即青年群体和老年群体病毒感染者以及病人报告数增多明显。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任韩孟杰表示，新报告老年人艾滋病感染者增长非常明显。（相关报道见A4版）

　　这两类人群易受艾滋病毒的威胁，背后的原因令人深思。很多青年的身体已经发育成熟，但性心理未必像身体那样成熟，且这个年龄段的人处于性活跃期，他们又尚未成家，没有固定的性伴侣，容易发生不良性行为。老年人的情况有所不同，不少老年人已经丧偶，或因年龄等原因，导致在婚姻内无法满足性需求，且老年人的性防护意识比较淡薄，婚外性行为感染艾滋病的概率较高。

　　既然有“两头翘”，那就得“两头治”。为增强艾滋病防治意识，避免和减少不安全性行为，最大限度发现和治疗艾滋病感染者，遏制艾滋病性传播上升势头，同时推进消除母婴传播进程，国家卫生健康委等10部门今年联合印发了《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》，明确要求加强老年人宣传教育，使老年人艾滋病防治知识知晓率达90%以上；同时，加强普通中学、中等职业学校的性健康和预防艾滋病教育，使青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%以上。

　　那么，针对青年群体中的学生的性生理和性心理教育必不可少，并且越早越好。此外，仅仅进行性教育还不够，过于专注于一点，难以让学生完整地理解艾滋病，有必要将性教育上升为青春期健康教育，避免知识面过于狭窄。这样既可减轻单纯的性教育带来的尴尬，又能让学生更全面了解包括性疾病在内的更多健康知识。

　　此外，老年人易受性问题的困扰，但社会对于老年人再婚以及他们的正常性需求，却难以包容，不仅有不少子女强力反对老年人再婚，而且当老年人表现出性需求时，往往被认为“老不正经”。当老年人通过正当途径无法满足性需求时，就容易铤而走险，通过风险很大的非正当途径来满足。

　　理解并包容老年人的性生理需求，设身处地替他们着想，应当通过鼓励再婚、医疗手段等方式，以及通过心理疏导或亲情陪伴等渠道，来充实老年人的生活，缓解老年人在这方面的压力和焦虑。

　　尽管各年龄段人群都存在感染艾滋病的风险，但感染率“两头翘”现象应该受到重点关注。这样“抓重点”，不仅可让这两个群体的艾滋病感染率出现下降，而且也能减少艾滋病病毒向其他年龄段传播的机会，进而从几个方面降低艾滋病的整体感染率。