为“停止门诊输液”的医疗示范点赞

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　　作者：孔令晶

　　近日，自治区卫生计生委下发《自治区卫生计生委关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》（以下简称《通知》），9月1日起，全区所有二级及以上公立医疗机构，以及所有民营医院全面停止门诊输液，儿科、急诊以及门诊静脉全麻等输液除外。其中，门诊不需要输液治疗的常见病发病有53种。（8月13日《南宁晚报》）

　　门诊不能随意输液了。根据《通知》要求，全区二级及以上公立医疗卫生机构及所有民营医院于2018年9月1日起，除儿科门诊和急诊科以及门诊静脉全麻外，全面停止门诊静脉输液服务。这也就意味着，输液治疗将成为处方治疗的“晋级”台阶，不能随意用于门诊类疾病的治疗，这不仅是对病人的健康负责，更具有深远的医疗示范意义。

　　近年来，“输液治病”已成为个别医院首要治疗方式，除了一些患者会追求较快疗效之外，“输液治病”还会为医院带来更高的经济效益。世界卫生组织一直提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，但是在我国，抗生素的滥用已经成为一个普遍问题，既有损群众健康，还加重了医保资金负担。

　　广西此次出台的这项《通知》之前，已经有多家医院“试水”取消门诊输液。对于普通的成人患者，一般情况下，门诊医生不再开输液药处方，特殊情况需要输液的患者及儿科患者，都在急诊输液室输液，效果良好，而此次在全区范围内推行“停止门诊输液”的同时，也有与之相配套的巡查及整合规定，既考虑了全区目前的医疗水平的整合提升，又坚持患者至上的原则，确保就诊患者有序就医。

　　摘掉“吊瓶大国”的帽子，不是一朝一夕就能实现的，静脉用药也不是“万能处方”，一些缺乏处方资质的小门诊、黑诊所提着“吊瓶”在诊疗界横冲直撞，因输液而导致的医疗事故也频频出现，甚至危及患者生命。这也说明，门诊输液必须停止了。但是，不能“一停了之”，要想走的更远，就必须让改革的步伐跟上，要加强处方巡查和督导检查，及时处理不合规的医疗行为，同时医生要负起责任，处方要更加严谨，也要建立更为合理的医疗体系，有效整合医疗资源，让患者看病更加方便快捷。

　　此外，“停止门诊输液”政策的实行，还需要转变社会公众的“治疗意识”和医生的“处方意识”。输液并不一定好得快，过度输液对健康不利，对身体有影响，危害甚大，医患共同努力，才会让医疗体系更加完善，医疗改革稳步推进。