让“天书病例”接地气
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作者:庞莹莹
近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。(北京晨报)
2012年,北京的一对夫妇2岁的孩子发热咳嗽进入医院,结果病情加重死亡。这对夫妻带着医院的手写病例,将医院告上法庭。在审理案件的时候,法官发现病例字迹潦草,内容很难辨认,尽管司法鉴定机构花了大量时间仍有部分内容辨别不出。最终法庭判医院赔偿40余万元。
我国《病历书写基本规范》要求“书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”。但是医院里依旧是天书病历横行。
在现实生活中,医生的书写潦草已经不是小群体的事情了,而是整个业界都存在。眼下医疗资源稀缺,排队看病成了常态,“老中医”、“专家”、“著名医师”成了“香饽饽”。普通门诊,半天时间要看几十个病人,从问诊到开病历,一个病人只能摊到3至5分钟,更何况是“专家号”。病例自然是能简化的就简化,一笔一画的去写自然看病的时间就要打折扣。其次,很多医生身兼“卖药”责任,而药店里的药显然比医院的便宜。如果病历和处方上写明白了开哪些药,患者可以外出买药。医生自然完不成“业绩”。
随着新医改的推进,要改变医生“天书病例”的局面,电子病历无疑是未来的发展方向。电子处方“书写”起来更容易,信息完整,阅读方便。对于不能熟练使用电脑的老医生而言,提高医生责任感,规范书写应该不是难事,最起码医生的字迹应该让人看明白。但愿这“天书病例”能真正的“接地气”,终结医生的“狂草”时代。
责任编辑:宋莉